skip to content
Survey Header Image

Healthy Living - FY17

 

Instructions: Before entering your pre/post Healthy Living survey data, please match your pre- and post-surveys using the Student ID. Then, enter the matched pre- and post-survey results below.

PRE-TEST: Please enter pre-test responses in this section.

1. Please indicate how hard it would be to complete the following actions.

           
           
           
           
           
           
           
           
           

2. Please indicate how often you do each of the following:

               
               
               
               
               

3. Please tell us how often you complete the following tasks.

               
               

4. Please indicate your agreement with the following statements:

           
           
           

5. Please rate your responses to the following questions about your family.

               
           
           
           
           

6. Please indicate how often you do each of the following:

               
               
               
               
               
               
               
               

7. Please indicate your agreement with the following statements:

               
               
               
               
               
               
               
               
               
               

Please select the responses that best describes you.

POST-TEST: Please enter post-test responses in this section.

1. Please indicate how hard it would be to complete the following actions.

           
           
           
           
           
           
           
           
           

2. Please indicate how often you do each of the following:

               
               
               
               
               

3. Please tell us how often you complete the following tasks.

               
               

4. Please indicate your agreement with the following statements:

           
           
           

5. Please indicate to what extent you agree or disagree that your experience in this UC CalFresh Program (Program) has resulted in the following outcomes.

               
               
               
               

6. Please indicate to what extent you agree or disagree that your experience in this Porgram has resulted in the following outcomes.

               
               
               
               

7. Because of participating in this Program:

               
               
               
               
               
               
               
               
           
           
           
           

8. Please indicate how often you do each of the following:

               
               
               
               
               
               
               
               

9. Please indicate your agreement with the following statements:

               
               
               
               
               
               
               
               
               
               

Tell us about your UC CalFresh experience.

Optional