- (Focus Area) Food
- Author: Michael Hsu
NPI researchers provide influential evidence that shapes federal, state nutrition programs
Of the many challenges facing humanity, nothing is more fundamental than securing healthy food and water for all. Life itself would not be possible without nutrients, energy and water – but for many people across the United States, that essential fuel is compromised.
“Right now, the average American diet quality has a failing grade,” said Lorrene Ritchie, University of California Cooperative Extension nutrition specialist. “If you scored it from 0 to 100, it would be about 55 to 60. And we're trying to move that number closer to 80.”
To help society reach that goal, the Nutrition Policy Institute was established 10 years ago, under the UC Agriculture and Natural Resources umbrella.
“NPI was created in recognition of the fact that more people in the United States are now ill with a nutrition-related chronic disease than are well,” said Ritchie, who has been director of the institute since its founding. “Six in 10 adults in the U.S. have one or more chronic diseases – 4 in 10 have two chronic diseases – that are preventable. When you have that big of a public health nutrition problem, the scope requires big policies, big program changes and big environmental changes.”
Since 2014, NPI – building upon the work of the Center for Weight and Health at UC Berkeley – provides scientific data to inform and guide a host of nutrition improvements across wide swaths of the population, with a focus on low-income and racially and ethnically diverse communities.
The work of NPI's 40 academics, staff and students have furnished policymakers, program managers and school administrators with the pivotal research that, among other things, has enhanced access to federal nutrition programs, reduced food insecurity for children of all ages, and removed unhealthy snack foods and beverages from schools while boosting access to drinking water.
And with about 1 in 3 people in the U.S. touched by federal nutrition programs, NPI experts have become instrumental in evaluating programs such as SNAP (Supplemental Nutrition Assistance Program, popularly known as food stamps or CalFresh in California) and SNAP-Education, WIC (Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children), school meal programs, and the Child and Adult Care Food Program.
“This institute is the only one of its kind on the West Coast, with a very substantial number of graduate-level nutritionists and policy experts who are ready and able to take on policy questions that are being considered at the federal, state and local levels,” said Pat Crawford, a pioneer in the field of nutrition policy and the founding director of the UC Berkeley Center for Weight and Health, which merged with NPI in 2015.
In assessing NPI's overall contributions to the nutrition and public health space, Ritchie is astonished by the work of its academics and staff.
“Our findings have really informed policy and moved the field in a way that I could have hardly conceived of 20 or 30 years ago, when I first started working in this area,” she said. “I could not imagine that we would have achieved all the policy impacts that we have.”
Trusted partners in researching school meal programs
An illustrative example of NPI's prominence in nutrition policy research is its leading role in studying California's effort to provide school meals for all students.
The Nutrition Services Division of California's Department of Education oversees virtually all meal programs in public schools across the state, serving 870 million meals and snacks each year to about 5.8 million students.
According to its director, Kim Frinzell, the division relies on NPI to help evaluate and understand the emerging trends at schools by gathering and analyzing feedback from students, teachers, food service directors, parents, community organizations and other partners. With a better pulse on these trends, Frinzell's team uses the data to inform its policies, practices, training and overall strategy.
“NPI brings the expertise of knowing what kind of research questions to ask; as a state agency, we don't have research resources, nor the specific expertise,” Frinzell said. “So being able to partner with NPI is an incredibly valuable service.”
In addition to working with Christina Hecht on drinking water access and Wendi Gosliner on food waste issues, the California Department of Education has partnered with NPI researchers in recent months to conduct surveys and organize focus groups on California's universal school meals program, School Meals for All.
Coming out of the COVID-19 pandemic, California was one of the first states in the U.S. to adopt a universal school meals program, offering breakfast and lunch at no cost to all K-12 students, regardless of household income. NPI was funded to evaluate the implementation and impact of the program.
“The great value of what NPI brings to School Meals for All is that their work is not just quantitative but qualitative, value-added information that tells a story about real individuals and real situations that is backed by the data about a particular program, and you're able to anchor back to a very well-respected institute and the research they've done and say: ‘This is what the survey says, this is what the evaluations and the data provide,'” Frinzell explained.
“What's been really wonderful about NPI over the past 10 years is they're such leaders in studying and helping to create strategies for greater access to healthy meals for all – while also promoting healthy habits for all – across the entire child-nutrition spectrum,” Frinzell added.
Pioneers in researching universal school meals
May Lynn Tan was one of the first students working at NPI. She was interested in learning about universal school meals and accessed data on meal programs from across the U.S. using Lorrene Ritchie's work on a nationwide collaborative school nutrition project.
“At the time, there was not a lot of evidence on the impact of universal meals on participation, because there just weren't that many places where that was happening,” Tan said. “So that data set really helped illustrate some of these patterns that I wouldn't have been able to get at, otherwise.”
Tan chose this topic for her doctoral dissertation. She concluded that students who previously had been ineligible for free or reduced-price meals experienced the greatest impact through universal school meal programs. “It really just went to show that when you offered universal meals in schools, the kids who weren't qualified to get them for free before, but who still needed them, could start participating at a higher rate,” said Tan, noting that her research continues to be used in modeling to predict the effects of such programs in other states.
Presently, as director of research and strategic initiatives for California Association of Food Banks, Tan is thankful for her relationships with NPI team members – and regularly accesses NPI resources and briefs (compiled by NPI communications director Danielle Lee, in collaboration with other NPI researchers) to stay abreast of the latest research.
“NPI does a really good job packaging their findings for practitioners who are managing and providing services for communities,” Tan said. “That's really important in this field, because policymakers and program staff don't necessarily want to wade through a giant study. NPI often puts out one-pagers and things that are more graphically designed that make it easy to understand the findings – and what they mean for the real world.”
Experts in examining WIC program policies, impact
In the early 2010s, Lauren Au was working in Washington, D.C. as a U.S. Senate nutrition advisor, providing lawmakers with the latest research on nutrition programs. But she sought a more active role in the field.
“Instead of being the legislative assistant who's meeting with constituent groups that are giving me their one-pagers about why their legislation should be supported, I wanted to be driving the research that's behind that one-pager,” Au explained.
Having studied with Pat Crawford as an undergraduate student at UC Berkeley, Au returned to the West Coast in 2014 as a postdoctoral researcher with NPI. One of her projects was a long-term study of children, from birth to age 9, participating in the WIC program.
Au's experience in studying WIC – including its pandemic-era changes that increased fruits and vegetables and offered online options for participant enrollment, recertification and education – allowed her to carve out her own niche in the academic space. She cited that research focus, along with the collaborative relationships she cultivated at NPI, as major reasons for her success as a recently tenured professor in the Department of Nutrition at UC Davis.
“I love this work because you're constantly learning and keeping up with where the field is going,” Au said. “I've seen, over time, how it's changed from focusing on obesity to now focusing more on the social determinants of health. And that's where my research has shifted as well, becoming broader and seeing how all these environmental influences play a role in impacting nutrition and public health.”
Trailblazers in studying policy, systems and environmental approaches
NPI's work has been a driver of the field expanding its focus to research and interventions beyond the individual (such as direct education efforts) to the social, cultural and environmental context.
“We know now that nutrition is absolutely one of the determinants of all of the chronic diseases that we're suffering from in this country, whether it be cancer, heart disease, stroke, diabetes or obesity,” said Crawford, emeritus CE nutrition specialist and adjunct professor of public health. “And we've learned that it takes more than just educating people – it really takes policymakers to help make those good, nutritious choices easier for the public.”
Sugar-sweetened beverages, for example, have a significant negative impact on children's diet quality and health, according to Ritchie. And because such beverages are heavily marketed and ubiquitous, parents and caregivers are challenged to make the right choice – even if they know about their harms.
“Regardless of the quality of the education, the onus is on the parents to remember to make the healthy choices, which can be hard when kids naturally love sweets, and given the influence of kids' ‘pester power,'” Ritchie explained.
To help those dietary decision-makers, a bill was passed in California to make the healthy choice (i.e., milk or water) the “default” beverage offered with kids' meals served in restaurants. Since that law went into effect in 2019, its efficacy – and shortcomings in practice – and have been extensively studied by NPI's CalFresh evaluation team.
Innovators in SNAP, SNAP-Ed evaluation
Federally funded by the United States Department of Agriculture, the California Department of Public Health oversees SNAP-Ed (known as CalFresh Healthy Living at the state level) as the largest of four CFHL state implementing agencies to fund work in California's 61 local health departments. CDPH contracted with NPI (and before that the Center for Weight and Health) to conduct ongoing comprehensive evaluation of CalFresh Healthy Living interventions, including individual education and behavior change as well as broader systems approaches.
“NPI has been a wonderful partner and contributed a tremendous amount in how CalFresh Healthy Living evaluates its work, especially as policy, systems and environmental change approaches have evolved and been encouraged over the years,” said Erica Eilenberg, chief of CDPH's Nutrition and Physical Activity Branch.
While developing more efficient systems and processes for tracking, evaluating and reporting results of CalFresh Healthy Living initiatives across California, NPI also provides technical assistance to local health departments in collecting crucial data and measuring outcomes. In particular, NPI researchers helped develop an innovative “dose score” method to quantify the cumulative and combined impact of multiple interventions at school sites – as opposed to measuring each type of intervention independently.
As a result, more robust evaluation data and reporting have provided local health departments with key information to improve their program planning and delivery.
“NPI's evaluation work has resulted in more effective initiatives that have contributed to improving food and nutrition access for many CalFresh Healthy Living-eligible participants across California,” said Eilenberg, who added that NPI academics are valued contributors to state-level workgroups and national committees advising SNAP-Ed.
Respected voices on food insecurity, nutrition in higher education
One of the many NPI-affiliated researchers who have become prominent voices at the national level, Suzanna Martinez was among the 500 invited attendees at the 2022 White House Conference on Hunger, Nutrition and Health – the first convening of its kind since 1969. Many of the conference's recommendations, outlined in the Biden-Harris administration's national strategy, are supported by research underpinnings from NPI and its partners.
Martinez was invited to the conference because she's part of a UC effort to halve, by 2030, the number of students in the UC system who are facing food insecurity – meaning they are regularly unable to access enough food for a healthy lifestyle.
Now an associate professor in the Department of Epidemiology and Biostatistics at University of California San Francisco, Martinez said her research on student food security in higher education was a direct result of her time at NPI. One of the first researchers to join NPI in 2014, she began working with Ritchie on a groundbreaking, systemwide survey about food security across the UC system.
“Up until that point, there had only been some smaller studies, convenience sample surveys of community college students, and so this was one of the bigger studies to look at this issue in a large public university system,” said Martinez, who noted that she had to be resourceful to avoid being food insecure as a graduate student.
Their initial study found that 4 in 10 UC students were facing food insecurity – a startling statistic that provided hard evidence to policymakers on the need for additional funding and resources, such as campus food pantries. In subsequent years, Martinez and NPI colleagues partnered with staff at UC campus basic-needs centers to pinpoint the barriers preventing greater student access to food assistance – and offered potential ways to streamline processes.
Follow-up surveys indicated improvement in food security at UC locations, until the pandemic halted that progress. Nonetheless, Martinez – who continues to intensively study the subject – said that NPI's broad platform was crucial in spotlighting food needs at colleges and universities.
“It was important, at that time, that this work came out of NPI,” she said. “I don't think it would have had as much impact as it has had because of where the work was coming from.”
Growing as a key source of research in food systems
The depth and breadth of NPI's influence is even more striking given the “youth” of nutrition policy as a field in public health nutrition, which dates back only about 50 years.
“For the applied nutrition policy research that we do at Nutrition Policy Institute, it's only in the last couple of decades that we've really been doing research to see how policy, systems and environmental change can support behavior changes of everyday people like you and me,” Ritchie said.
She pointed out that NPI's partnerships are key to expanding its reach. Partners assist in bringing NPI's rigorous research to legislators, policy staff and the people who manage and deliver nutrition programs. By working with state entities like the Departments of Education, Public Health, Social Services, and Food and Agriculture – as well as organizations such as the California and National WIC Associations, CACFP (Child and Adult Care Food Program) Roundtable and the Center for Science in the Public Interest – NPI researchers provide key data to decision makers and advocates, and receive critical guidance on their research projects in return.
“We are researchers, but we are not on the ground implementing these programs and policies and we absolutely cannot do the work that we do without our partners,” Ritchie explained. “Asking the right questions of the right people is really hard to figure out if we don't have the community partners at the table.”
By virtue of its place alongside UC ANR experts on agriculture, natural resources and the environment, the NPI team is also connected to an even larger community of farmers, producers and other people along the food supply chain. Ritchie envisions, in the next decade, NPI taking a larger role in examining and improving the greater food system. As Wendi Gosliner and Ron Strochlic did through NPI's involvement in a recent project linking local growers with state correctional facilities, UC ANR can help connect the many scattered dots from farm to fork – from the food production side to the consumer nutrition side.
“Looking toward the future, that's the kind of thing I'm most excited about – helping those two arms, and everybody in between, talk to each other so that agricultural decisions are made thinking about human and planetary health, and nutrition decisions by consumers are made thinking about both planetary and human health,” Ritchie said. “We're going to need to do that to address climate change.”
‘We can see where the future is headed'
Meeting the challenges of the climate crisis – as well as incipient global health crises – will require a continued influx of talent, innovation and new ideas.
“The U.S. is now leading all nations in the prevalence of chronic disease, and what happens here, in terms of our food system, often gets exported all around the world,” Ritchie said. “We can see where the future is headed, and what we need to do is to figure out how to go back to a healthier lifestyle and a healthier diet. So the field of nutrition policy research, though there aren't that many of us, needs the brightest and best minds, the most enthusiastic and passionate people.”
The NPI Student Fellowship, established in 2019 in honor of Pat Crawford, has funded about a dozen students to work with NPI researchers on a variety of projects. While they gain hands-on research skills, glimpses of potential career paths, and access to nutrition professionals and resources, they also contribute their own diverse perspectives.
“We intentionally recruit students with this fellowship funding who bring a diversity of lived experiences.” Ritchie said.
“Students participate in interdisciplinary and cross-cultural discussions on research design and data interpretation,” Crawford added.
Brianna Aguayo, a second-year undergraduate studying nutritional sciences at UC Berkeley, is a first-generation Latina college student currently working at NPI through the fellowship program. Growing up in East Palo Alto, Aguayo saw how systemic barriers prevented community members from accessing vital nutrition assistance and resources.
Through her time at NPI, Aguayo has gained new insights on how researchers, policy analysts and communication specialists work together to generate the scientific evidence that can improve federal, state and local policies so they can potentially benefit more people. That knowledge will only enhance her ability to create positive change in her community, as she plans to incorporate that public health policy perspective along her journey to becoming a pediatrician.
“It's not just one sole person making this change,” Aguayo said. “But it really takes a group effort to help initiate change, and then make sure that that change is constantly being implemented.”
People interested in supporting and celebrating NPI's first decade of research, which has led to more healthful food offerings to vulnerable children and their families, can donate to NPI's Student Fellowship. It provides students from underrepresented groups the opportunity to work with NPI, learn from NPI and continue after graduation to improve nutrition for all. An anonymous matching gift of up to $10,000 will double every donation made through June 30, 2024.
/h3>/h3>/h3>/h3>/h3>/h3>/h3>/h3>/h3>- Author: DIANA CERVANTES
Todos los días Sua Y. Vang, especialista en salud comunitaria para el Programa Ampliado de Educación Alimentaria y Nutricional (EFNEP), en Fresno se alista para dar lo mejor de sí.
El objetivo de Vang es cumplir con los objetivos de EFNEP de llevar a las familias de bajos ingresos por un camino saludable. EFNEP es un programa gratuito de educación sobre nutrición basado en investigaciones que ayuda a los participantes elegibles a aprender cómo comer una variedad de alimentos nutritivos, ahorrar tiempo y dinero en las compras de comestibles entre otras cosas.
Durante más de tres décadas Vang se ha dedicado a mejorar el estilo de vida de la comunidad asiática que vive en Fresno, California. “Me mudé de San Diego en 1986, en ese momento EFNEP estaba buscando dos educadores de nutrición”, relata Vang quién con una carrera de enfermería se enfrentó al reto de incorporar a la comunidad asiática a los programas de EFNEP.
“Mi reto más grande fue que no tenía mucho conocimiento sobre nutrición, me había graduado de enfermera vocacional; tuve que pasar por muchos entrenamientos sobre nutrición”, explica Vang.
La especialista recuerda también que tuvo que aprender a llevar un registro de comida durante 24 horas y también ir de puerta en puerta a reclutar participantes. No fue un camino fácil, sin embargo, ahora Vang representa toda una institución dentro de EFNEP.
Vang ha superado todos sus retos, pero hay uno que es constante. “Muchos de los miembros de la comunidad no hacen mucha actividad física, están dentro de casa, no hacen mucho ejercicio, entonces la diabetes tiene una prevalencia alta entre la comunidad Hmog” explica Vang, “algunas personas aun usan la manteca y mucho arroz, no hay variedad en su alimentación”.
Ella no se arrepiente de haber tomado la nutrición como su bandera principal. Le queda claro que no solo su familia se alimenta bien sino también las familias de los padres que han participado en las sesiones de EFNEP.
Si desea más información sobre EFNEP en el condado de Fresno llame al (559) 241-7515.
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Vang cultivates healthy habits in the Hmong
community of Fresno County
For more than 30 years, Sua Vang has dedicated her time to improving the health of the Hmong community in Fresno, California.
"I moved from San Diego in 1986. At that time, EFNEP [Expanded Food and Nutrition Education Program] was looking for two nutrition educators," said Vang, who, with a nursing degree, took on the challenge of engaging the Hmong community through EFNEP programs.
Every day, Sua Vang, a community health specialist for EFNEP with the University of California Cooperative Extension in Fresno County, wakes up ready to do her best for her community.
Fresno County is home to 35,000 Hmong, the second-largest population of Hmong in the United States, according to the Pew Research Center.
Vang's purpose is to meet EFNEP's goals, helping low-income families choose a healthier path. EFNEP is a free, research-based nutrition education program that allows eligible participants to learn how to eat various nutritious foods, save time and money on grocery shopping, and more.
"My biggest challenge was that I didn't know much about nutrition. I had graduated as a vocational nurse, so I had to go through a lot of nutrition training," Vang explained.
The EFNEP specialist also recalled that she had to learn how to keep a 24-hour food log and go door-to-door to recruit participants. It was not an easy road, but Vang has become a trusted and significant community educator within EFNEP because of her vast experience successfully reaching out to the Asian community.
Vang has overcome many of her challenges, but one remains constant.
"A lot of the community members don't do a lot of physical activity; they're indoors, they don't exercise much, so diabetes has a high prevalence among the Hmong community," Vang said. “Some people still use butter and a lot of rice; there's no variety in their diet."
She said she has no regrets about taking nutrition to her family and anyone else who wants to listen. It is essential to her that not only her family but also everyone in her community who participates in the EFNEP classes learn the tools to create healthy eating habits.
For more information about EFNEP in Fresno County, call (559) 241-7515.
- Author: Christine Casey
As mentioned in my post of May 1, my position at the Haven is being eliminated. Recognizing that the need for bee gardening information will remain, this post is a summary of resource materials, web sites, and nurseries that you may find helpful in the future. This information is not comprehensive, and some of the recommendations --such as the plant lists-- are California-centered.
Bee books
California Bees and Blooms. Heyday Books. ISBN 978-1-59714-294-6
Insects and Gardens. Timber Press. ISBN 0-88192-504-7. Winner of an American Horticultural Society Book Award, 2002.
Bees, Wasps, and Ants: The Indispensable Role of Hymenopters in Gardens. Timber Press. ISBN 978-0-88192-988-1.
The Bees in Your Backyard. Princeton University Press. ISBN 978-0-691-16077-1. Available in a Kindle edition and in a spiral-bound edition. Both are great for taking into the garden.
Gardening books
California Native Plants for the Garden. Cachuma Press. ISBN 0-9628505-8-6
Sunset Western Garden Book. Time Life. ISBN 0-376-03920-5
The California Native Landscape. Timber Press. ISBN 978-1-60469-232-7
Web sites
UC Davis Bee Haven: http://beegarden.ucdavis.edu
UC Berkeley Urban Bee Lab: http://www.helpabee.org/
UC Cooperative Extension San Diego: https://ucanr.edu/sites/PollinatorAttractiveness/
Where to buy bee plants. This is not a complete list or a recommendation.
Davis, Dixon, and Woodland
Lemuria Nursery: https://www.facebook.com/LemuriaNursery
Redwood Barn Nursery: http://redwoodbarn.com/
UC Davis Arboretum plant sales: http://arboretum.ucdavis.edu
Sacramento area
Green Acres Nursery & Supply: http://idiggreenacres.com
The Plant Foundry: https://www.plantfoundry.com
California Native Plant Society plant sales: http://cnps.org/
San Francisco Bay area
Annie's Annuals: https://www.anniesannuals.com/
Berkeley Horticultural Nursery: http://www.berkeleyhort.com/
California Flora Nursery. http://www.calfloranursery.com/
Cottage Gardens of Petaluma: http://www.cottagegardensofpet.com/
Mostly Natives Nursery. http://www.mostlynatives.com/
Watershed Nursery: https://www.watershednursery.com/
California Native Plant Society plant sales. http://cnps.org/
Chico and Redding area
Floral Native Nursery: http://floralnativenursery.com/
Little Red Hen Nursery: https://www.littleredhen.org/pages/plant-nursery
McConnell Arboretum plant sales: https://www.turtlebaynursery.org/
The Plant Barn: http://theplantbarn.com/
California Native Plant Society plant sales: http://cnps.org/
Southern California
Tree of Life Nursery: https://californianativeplants.com/
Las Pilitas Native Plant Nursery: https://www.laspilitas.com/
Theodore Payne Foundation Retail Nursery: https://theodorepayne.org/plants-and-seeds/nursery/
California Native Plant Society plant sales: http://cnps.org/
Soils and water
UC Davis SoilWeb: http://casoilresource.lawr.ucdavis.edu/gmap/
Water Use Classification of Landscape Species (WUCOLS): http://ucanr.edu/sites/WUCOLS/
- Author: Ricardo Vela
Los investigadores del NPI proporcionan evidencia influyente que da forma a los programas federales y estatales de nutrición
De los muchos desafíos a los que se enfrenta la humanidad, nada es más fundamental que garantizar alimentos y agua saludables para todos. La vida misma no sería posible sin nutrientes, energía y agua, pero para muchas personas en los Estados Unidos, ese combustible esencial está comprometido.
"En este momento, la calidad promedio de la dieta estadounidense tiene una calificación reprobatoria", dijo Lorrene Ritchie, especialista en nutrición de la Extensión Cooperativa de la Universidad de California. "Si lo calificas de 0 a 100, sería entre 55 y 60. Y estamos tratando de acercar ese número a 80".
Para ayudar a la sociedad a alcanzar ese objetivo, hace 10 años se creó el Instituto de Políticas Nutricionales, bajo la tutela de la División de Agricultura y Recursos Naturales de UC.
"El NPI se creó en reconocimiento del hecho de que ahora hay más personas en Estados Unidos enfermas con una enfermedad crónica relacionada con la nutrición que las que están bien", dijo Ritchie, que ha sido director del instituto desde su fundación. "Seis de cada 10 adultos en los EE. UU. tienen una o más enfermedades crónicas, 4 de cada 10 tienen dos enfermedades crónicas, que son prevenibles. Cuando se tiene un problema nutricional de salud pública tan grande, el alcance requiere grandes políticas, grandes cambios en los programas y grandes cambios ambientales".
Desde 2014, NPI, basado en el trabajo del Centro para el Peso y la Salud de UC Berkeley, proporciona datos científicos para informar y guiar una serie de mejoras nutricionales en amplias franjas de la población, con un enfoque en las comunidades de bajos ingresos y con diversidad racial y étnica.
El trabajo de los 40 académicos, el personal y los estudiantes de NPI ha proporcionado a los legisladores, gerentes de programas y administradores escolares la investigación fundamental que, entre otras cosas, ha mejorado el acceso a los programas federales de nutrición, ha reducido la inseguridad alimentaria para los niños de todas las edades y ha eliminado los bocadillos y bebidas poco saludables de las escuelas, al tiempo que ha aumentado el acceso al agua potable.
Y dado que aproximadamente 1 de cada 3 personas en los EE. UU. se ve afectada por los programas federales de nutrición, los expertos de NPI se han convertido en fundamentales en la evaluación de programas como SNAP (Programa de Asistencia Nutricional Suplementaria, conocido popularmente como cupones de alimentos o CalFresh en California) y SNAP-Educación, WIC (Programa Especial de Nutrición Suplementaria para Mujeres, Bebés y Niños), programas de comidas escolares y el Programa de Alimentos para el Cuidado de Niños y Adultos.
"Este instituto es el único de su tipo en la Costa Oeste, con un número muy sustancial de nutricionistas de nivel de posgrado y expertos en políticas que están listos y son capaces de asumir cuestiones de políticas que se están considerando a nivel federal, estatal y local", dijo Pat Crawford, pionero en el campo de la política nutricional y director fundador del Centro para el Peso y la Salud de UC Berkeley. que se fusionó con NPI en 2015.
"Nuestros hallazgos realmente han informado la política y han movido el campo de una manera que difícilmente podría haber concebido hace 20 o 30 años, cuando comencé a trabajar en esta área", dijo. "No podía imaginar que hubiéramos logrado todos los impactos políticos que tenemos".
Socios de confianza en la investigación de programas de comidas escolares
Un ejemplo ilustrativo de la prominencia de NPI en la investigación de políticas de nutrición es su papel principal en el estudio del esfuerzo de California para proporcionar comidas escolares para todos los estudiantes.
La División de Servicios de Nutrición del Departamento de Educación de California supervisa prácticamente todos los programas de comidas en las escuelas públicas de todo el estado, sirviendo 870 millones de comidas y refrigerios cada año a aproximadamente 5.8 millones de estudiantes.
Según su directora, Kim Frinzell, la división confía en NPI para ayudar a evaluar y comprender las tendencias emergentes en las escuelas mediante la recopilación y el análisis de comentarios de estudiantes, maestros, directores de servicios de alimentos, padres, organizaciones comunitarias y otros socios. Con un mejor pulso sobre estas tendencias, el equipo de Frinzell utiliza los datos para informar sus políticas, prácticas, capacitación y estrategia general.
"NPI aporta la experiencia de saber qué tipo de preguntas de investigación hacer; como agencia estatal, no tenemos recursos de investigación, ni la experiencia específica", dijo Frinzell. "Por lo tanto, poder asociarse con NPI es un servicio increíblemente valioso".
Además de trabajar con Christina Hecht en el acceso al agua potable y Wendi Gosliner en temas de desperdicio de alimentos, el Departamento de Educación de California se ha asociado con investigadores de NPI en los últimos meses para realizar encuestas y organizar grupos focales sobre el programa universal de comidas escolares de California, Comidas Escolares para Todos.
Al salir de la pandemia de COVID-19, California fue uno de los primeros estados de los EE. UU. en adoptar un programa universal de comidas escolares, que ofrece desayuno y almuerzo sin costo a todos los estudiantes de K-12, independientemente de los ingresos del hogar. NPI fue financiado para evaluar la implementación y el impacto del programa.
"El gran valor de lo que NPI aporta a Comidas Escolares para Todos es que su trabajo no es solo cuantitativo, sino cualitativo, información de valor agregado que cuenta una historia sobre personas y situaciones reales que está respaldada por los datos sobre un programa en particular, y puedes anclarte en un instituto muy respetado y la investigación que han realizado y decir: 'Esto es lo que dice la encuesta, esto es lo que proporcionan las evaluaciones y los datos'", explicó Frinzell.
"Lo que ha sido realmente maravilloso de NPI en los últimos 10 años es que son líderes en el estudio y ayudan a crear estrategias para un mayor acceso a comidas saludables para todos, al mismo tiempo que promueven hábitos saludables para todos, en todo el espectro de la nutrición infantil", agregó Frinzell.
Pioneros en la investigación de la alimentación escolar universal
May Lynn Tan fue una de las primeras estudiantes que trabajó en NPI. Estaba interesada en aprender sobre las comidas escolares universales y accedió a datos sobre programas de comidas de todo Estados Unidos utilizando el trabajo de Lorrene Ritchie en un proyecto colaborativo de nutrición escolar a nivel nacional.
"En ese momento, no había mucha evidencia sobre el impacto de las comidas universales en la participación, porque simplemente no había muchos lugares donde eso sucediera", dijo Tan. "Así que ese conjunto de datos realmente ayudó a ilustrar algunos de estos patrones a los que no habría podido llegar de otra manera".
Tan eligió este tema para su tesis doctoral. Llegó a la conclusión de que los estudiantes que anteriormente no habían sido elegibles para recibir comidas gratuitas o a precio reducido experimentaron el mayor impacto a través de los programas universales de comidas escolares. "Realmente solo demostró que cuando se ofrecían comidas universales en las escuelas, los niños que antes no estaban calificados para recibirlas gratis, pero que aún las necesitaban, podían comenzar a participar a una tasa más alta", dijo Tan, y señaló que su investigación se sigue utilizando en modelos para predecir los efectos de tales programas en otros estados.
Actualmente, como directora de investigación e iniciativas estratégicas de la Asociación de Bancos de Alimentos de California, Tan está agradecida por sus relaciones con los miembros del equipo de NPI, y regularmente accede a los recursos y resúmenes de NPI (compilados por la directora de comunicaciones de NPI, Danielle Lee, en colaboración con otros investigadores de NPI) para mantenerse al tanto de las últimas investigaciones.
"NPI hace un muy buen trabajo empaquetando sus hallazgos para los profesionales que administran y brindan servicios a las comunidades", dijo Tan. "Eso es realmente importante en este campo, porque los responsables de la formulación de políticas y el personal del programa no necesariamente quieren pasar por un estudio gigante. NPI a menudo publica páginas y cosas que están diseñadas de manera más gráfica que facilitan la comprensión de los hallazgos y lo que significan para el mundo real".
Expertos en el examen de las políticas del programa WIC, impacto
A principios de la década de 2010, Lauren Au trabajaba en Washington, D.C. como asesora de nutrición del Senado de los Estados Unidos, proporcionando a los legisladores las últimas investigaciones sobre programas de nutrición. Pero buscó un papel más activo en el campo.
"En lugar de ser el asistente legislativo que se reúne con grupos de electores que me están dando sus folletos sobre por qué se debe apoyar su legislación, quería impulsar la investigación que hay detrás de ese folleto", explicó Au.
Después de haber estudiado con Pat Crawford como estudiante de pregrado en UC Berkeley, Au regresó a la Costa Oeste en 2014 como investigadora postdoctoral con NPI. Uno de sus proyectos fue un estudio a largo plazo de niños, desde el nacimiento hasta los 9 años, que participaban en el programa WIC.
La experiencia de Au en el estudio de WIC, incluidos los cambios de la era de la pandemia que aumentaron las frutas y verduras y ofrecieron opciones en línea para la inscripción, la recertificación y la educación de los participantes, le permitió forjarse su propio nicho en el espacio académico. Citó ese enfoque de investigación, junto con las relaciones de colaboración que cultivó en NPI, como las principales razones de su éxito como profesora titular en el Departamento de Nutrición de UC Davis.
"Me encanta este trabajo porque estás constantemente aprendiendo y manteniéndote al día con el rumbo del campo", dijo Au. "He visto, con el tiempo, cómo ha pasado de centrarse en la obesidad a centrarse ahora más en los determinantes sociales de la salud. Y ahí es donde mi investigación también ha cambiado, ampliándose y viendo cómo todas estas influencias ambientales juegan un papel en el impacto de la nutrición y la salud pública".
Pioneros en el estudio de políticas, sistemas y enfoques ambientales
El trabajo de NPI ha sido un impulsor del campo, expandiendo su enfoque a la investigación y las intervenciones más allá del individuo (como los esfuerzos de educación directa) al contexto social, cultural y ambiental.
"Ahora sabemos que la nutrición es absolutamente uno de los determinantes de todas las enfermedades crónicas que sufrimos en este país, ya sea cáncer, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares, diabetes u obesidad", dijo Crawford, especialista emérito en nutrición de CE y profesor adjunto de salud pública. "Y hemos aprendido que se necesita más que solo educar a las personas: realmente se necesitan legisladores para ayudar a que esas opciones buenas y nutritivas sean más fáciles para el público".
Las bebidas endulzadas con azúcar, por ejemplo, tienen un impacto negativo significativo en la calidad de la dieta y la salud de los niños, según Ritchie. Y debido a que estas bebidas se comercializan en gran medida y son omnipresentes, los padres y cuidadores se enfrentan al desafío de tomar la decisión correcta, incluso si conocen sus daños.
"Independientemente de la calidad de la educación, la responsabilidad recae en los padres para recordar tomar las decisiones saludables, lo que puede ser difícil cuando a los niños les encantan los dulces de forma natural, y dada la influencia del 'poder de molestia' de los niños", explicó Ritchie.
Para ayudar a los tomadores de decisiones dietéticas, se aprobó un proyecto de ley en California para hacer que la opción saludable (es decir, leche o agua) sea la bebida "predeterminada" que se ofrece con las comidas de los niños que se sirven en los restaurantes. Desde que esa ley entró en vigor en 2019, su eficacia, y sus deficiencias en la práctica , han sido ampliamente estudiadas por el equipo de evaluación de CalFresh de NPI.
Innovadores en SNAP, evaluación de SNAP-Ed
Financiado federalmente por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos, el Departamento de Salud Pública de California supervisa SNAP-Ed (conocido como CalFresh Healthy Living a nivel estatal) como la más grande de las cuatro agencias estatales implementadoras de CFHL para financiar el trabajo en los 61 departamentos de salud locales de California. El CDPH contrató a NPI (y antes de eso al Centro para el Peso y la Salud) para llevar a cabo una evaluación integral continua de las intervenciones de CalFresh Healthy Living, incluida la educación individual y el cambio de comportamiento, así como enfoques sistémicos más amplios.
"NPI ha sido un socio maravilloso y ha contribuido enormemente en la forma en que CalFresh Healthy Living evalúa su trabajo, especialmente a medida que las políticas, los sistemas y los enfoques de cambio ambiental han evolucionado y se han fomentado a lo largo de los años", dijo Erica Eilenberg, jefa de la División de Nutrición y Actividad Física del CDPH.
Al mismo tiempo que desarrolla sistemas y procesos más eficientes para rastrear, evaluar y reportar los resultados de las iniciativas de Vida Saludable de CalFresh en todo California, NPI también brinda asistencia técnica a los departamentos de salud locales en la recopilación de datos cruciales y la medición de resultados. En particular, los investigadores de NPI ayudaron a desarrollar un método innovador de "puntuación de dosis" para cuantificar el impacto acumulativo y combinado de múltiples intervenciones en los centros escolares, en lugar de medir cada tipo de intervención de forma independiente.
Como resultado, los datos de evaluación y los informes más sólidos han proporcionado a los departamentos de salud locales información clave para mejorar la planificación y la ejecución de sus programas.
"El trabajo de evaluación de NPI ha dado como resultado iniciativas más efectivas que han contribuido a mejorar el acceso a los alimentos y la nutrición para muchos participantes elegibles para CalFresh Healthy Living en todo California", dijo Eilenberg, quien agregó que los académicos de NPI son valiosos contribuyentes a los grupos de trabajo a nivel estatal y a los comités nacionales que asesoran a SNAP-Ed.
Voces respetadas sobre la inseguridad alimentaria y la nutrición en la educación superior
Suzanna Martínez, una de las muchas investigadoras afiliadas al NPI que se han convertido en voces prominentes a nivel nacional, fue una de las 500 asistentes invitadas a la Conferencia de la Casa Blanca sobre el Hambre, la Nutrición y la Salud de 2022, la primera reunión de este tipo desde 1969. Muchas de las recomendaciones de la conferencia, esbozadas en la estrategia nacional de la administración Biden-Harris, están respaldadas por las investigaciones respaldadas por NPI y sus socios.
Martínez fue invitada a la conferencia porque es parte de un esfuerzo de la UC para reducir a la mitad, para 2030, el número de estudiantes en el sistema de la UC que enfrentan inseguridad alimentaria, lo que significa que regularmente no pueden acceder a suficientes alimentos para un estilo de vida saludable.
Martínez, que ahora es profesora asociada en el Departamento de Epidemiología y Bioestadística de la Universidad de California en San Francisco, dijo que su investigación sobre la seguridad alimentaria de los estudiantes en la educación superior fue un resultado directo de su tiempo en NPI. Una de las primeras investigadoras en unirse a NPI en 2014, comenzó a trabajar con Ritchie en una encuesta innovadora en todo el sistema sobre la seguridad alimentaria en todo el sistema de la UC.
"Hasta ese momento, solo había habido algunos estudios más pequeños, encuestas de muestreo de conveniencia de estudiantes de colegios comunitarios, por lo que este fue uno de los estudios más grandes para analizar este tema en un gran sistema universitario público", dijo Martínez, quien señaló que tuvo que ser ingeniosa para evitar la inseguridad alimentaria como estudiante de posgrado.
Su estudio inicial encontró que 4 de cada 10 estudiantes de la UC se enfrentaban a la inseguridad alimentaria, una estadística sorprendente que proporcionó pruebas contundentes a los responsables políticos sobre la necesidad de fondos y recursos adicionales, como las despensas de alimentos del campus. En los años siguientes, Martínez y sus colegas de NPI se asociaron con el personal de los centros de necesidades básicas del campus de la UC para identificar las barreras que impiden un mayor acceso de los estudiantes a la asistencia alimentaria, y ofrecieron posibles formas de agilizar los procesos.
Las encuestas de seguimiento indicaron una mejora en la seguridad alimentaria en las ubicaciones de la UC, hasta que la pandemia detuvo ese progreso. No obstante, Martínez, quien continúa estudiando intensamente el tema, dijo que la amplia plataforma de NPI fue crucial para destacar las necesidades alimentarias en colegios y universidades.
"Era importante, en ese momento, que este trabajo saliera de NPI", dijo. "No creo que hubiera tenido tanto impacto como el que ha tenido debido a la procedencia del trabajo".
El crecimiento como fuente clave de investigación en los sistemas alimentarios
La profundidad y amplitud de la influencia del NPI es aún más sorprendente dada la "juventud" de la política nutricional como un campo de la nutrición de salud pública, que se remonta a solo unos 50 años.
"Para la investigación de políticas de nutrición aplicada que hacemos en el Instituto de Políticas de Nutrición, es solo en las últimas dos décadas que realmente hemos estado haciendo investigación para ver cómo las políticas, los sistemas y el cambio ambiental pueden respaldar los cambios de comportamiento de la gente común como usted y yo", dijo Ritchie.
Señaló que las alianzas de NPI son clave para ampliar su alcance. Los socios ayudan a llevar la investigación rigurosa de NPI a los legisladores, al personal de políticas y a las personas que administran y ejecutan los programas de nutrición. Al trabajar con entidades estatales como los Departamentos de Educación, Salud Pública, Servicios Sociales y Alimentos y Agricultura, así como con organizaciones como las Asociaciones WIC de California y Nacionales, la Mesa Redonda del Programa de Alimentos para el Cuidado de Niños y Adultos (CACFP, por sus siglas en inglés) y el Centro para la Ciencia en el Interés Público, los investigadores de NPI proporcionan datos clave a los tomadores de decisiones y defensores. y, a cambio, reciben orientación crítica sobre sus proyectos de investigación.
"Somos investigadores, pero no estamos en el terreno implementando estos programas y políticas y no podemos hacer el trabajo que hacemos sin nuestros socios", explicó Ritchie. "Hacer las preguntas correctas a las personas correctas es realmente difícil de entender si no tenemos a los socios de la comunidad en la mesa".
En virtud de su lugar junto a los expertos de UC ANR en agricultura, recursos naturales y medio ambiente, el equipo de NPI también está conectado con una comunidad aún más grande de agricultores, productores y otras personas a lo largo de la cadena de suministro de alimentos. Ritchie prevé que, en la próxima década, el NPI desempeñe un papel más importante en el examen y la mejora del sistema alimentario en general. Como lo hicieron Wendi Gosliner y Ron Strochlic a través de la participación de NPI en un proyecto reciente que vincula a los productores locales con las instalaciones correccionales estatales, UC ANR puede ayudar a conectar los muchos puntos dispersos de la granja a la mesa, desde el lado de la producción de alimentos hasta el lado de la nutrición del consumidor.
"Mirando hacia el futuro, ese es el tipo de cosas que más me entusiasman: ayudar a esos dos brazos, y a todos los demás, a hablar entre sí para que las decisiones agrícolas se tomen pensando en la salud humana y planetaria, y las decisiones nutricionales de los consumidores se tomen pensando en la salud planetaria y humana", dijo Ritchie. "Vamos a tener que hacer eso para abordar el cambio climático".
"Podemos ver hacia dónde se dirige el futuro"
Hacer frente a los desafíos de la crisis climática, así como a las incipientes crisis sanitarias mundiales, requerirá una afluencia continua de talento, innovación y nuevas ideas.
"Estados Unidos ahora está a la cabeza de todas las naciones en la prevalencia de enfermedades crónicas, y lo que sucede aquí, en términos de nuestro sistema alimentario, a menudo se exporta a todo el mundo", dijo Ritchie. "Podemos ver hacia dónde se dirige el futuro, y lo que tenemos que hacer es averiguar cómo volver a un estilo de vida más saludable y a una dieta más saludable. Por lo tanto, el campo de la investigación de políticas nutricionales, aunque no somos muchos, necesita las mentes más brillantes y mejores, las personas más entusiastas y apasionadas".
La Beca para Estudiantes de NPI, establecida en 2019 en honor a Pat Crawford, ha financiado a alrededor de una docena de estudiantes para que trabajen con investigadores de NPI en una variedad de proyectos. A la vez que adquieren habilidades prácticas de investigación, vislumbran posibles trayectorias profesionales y tienen acceso a profesionales y recursos de la nutrición, también contribuyen con sus propias perspectivas diversas.
"Reclutamos intencionalmente a estudiantes con esta beca que aportan una diversidad de experiencias vividas". Dijo Ritchie.
"Los estudiantes participan en discusiones interdisciplinarias e interculturales sobre el diseño de la investigación y la interpretación de datos", agregó Crawford.
Brianna Aguayo, estudiante de segundo año de ciencias de la nutrición en UC Berkeley, es una estudiante universitaria latina de primera generación que actualmente trabaja en NPI a través del programa de becas. Al crecer en East Palo Alto, Aguayo vio cómo las barreras sistémicas impedían que los miembros de la comunidad accedieran a la asistencia y los recursos nutricionales vitales.
A través de su tiempo en NPI, Aguayo ha adquirido nuevos conocimientos sobre cómo los investigadores, analistas de políticas y especialistas en comunicación trabajan juntos para generar la evidencia científica que puede mejorar las políticas federales, estatales y locales para que puedan beneficiar potencialmente a más personas. Ese conocimiento solo mejorará su capacidad para crear un cambio positivo en su comunidad, ya que planea incorporar esa perspectiva de política de salud pública a lo largo de su viaje para convertirse en pediatra.
"No es una sola persona la que hace este cambio", dijo Aguayo. "Pero realmente se necesita un esfuerzo grupal para ayudar a iniciar el cambio, y luego asegurarse de que ese cambio se implemente constantemente".
Las personas interesadas en apoyar y celebrar la primera década de investigación de NPI, que ha llevado a ofrecer alimentos más saludables a los niños vulnerables y sus familias, pueden donar a la Beca de Estudiantes de NPI. Proporciona a los estudiantes de grupos subrepresentados la oportunidad de trabajar con NPI, aprender de NPI y continuar después de la graduación para mejorar la nutrición para todos. Una donación anónima de hasta $10,000 duplicará cada donación hecha hasta el 30 de junio de 2024.
The Special Supplemental Nutrition Program for Women, Infants and Children—commonly known as WIC—is celebrating 50 years of improving the health of participants, including those who are pregnant, new parents, infants, and children under five. The American Rescue Plan Act of 2021 provided the US Department of Agriculture with $390 million, available through FY 2024, to carry out outreach, innovation, and program modernization efforts to increase participation and redemption of benefits for both the WIC program and the WIC Farmers' Market Nutrition Program. The USDA contracted with Mathematica and their partners, including the Nutrition Policy Institute, to design and implement an evaluation of these projects being implemented across 89 WIC State agencies and 51 Farmers Market Nutrition Program State agencies. The evaluation will assess whether the modernization projects being implemented are associated with increases in enrollment, participation, retention, and redemption of benefits; improvements in participant experience; and reduced disparities in program delivery. The five-year project began in September 2023. NPI research project team members will include Lorrene Ritchie, Danielle Lee, Celeste Felix, KC Whitsett and Reka Vasicsek.